Formulario LISAR

(Listado Interino de Síntomas de Anillos Reumáticos)

los campos cuyos nombres estén en letra azul son obligatorios.

Bienvenido(a). Al llenar y enviar este formulario usted recibirá gratis en su cuenta de correo electrónico un email resumiendo los síntomas que usted presenta. Cuéntelos para que conozca la cantidad y pueda buscarles solución. Si desea saber cómo ayudarse a disminuir o eliminar dichos malestares de salud, entonces aprender Estilo de Vida de Sistema DEAR (EVSD) es para usted. Visite www.evsd.zone o www.dearsys.com y contáctenos para darle más información.
Saludos y bendiciones de nuestro Divino Creador.

País de residencia permanente
Importante: verifique su email para asegurase de recibir su resumen de síntomas.

ANTECEDENTES E HISTORIA CLÍNICA PERSONAL

¿Padece usted asma?
Inidique si tiene hipertensión o si la padeció antes. Si elije posiblemente explique.
¿Cuál es su presión arterial actual? Ej. 110/70 ó 145/100
¿Cuál es su frecuencia cardiaca actual? Ej. 87
Ej. Si, resfriado desde hace 5 días pero no boto nada de moco.
¿Qué órganos o parte del cuerpo le han extraído o amputado? Ej. Apéndice / Bazo / Ovarios / Seno izquierdo / Próstata / Útero / Vesícula biliar, etc
¿Cuál es su estatura en centímetros? Ej. 175
¿Cuál es su peso en kilogramoa? Ej. 80
¿Cuántas tazas de 8 onzas de líquido fuente de agua toma por día?
Ejemplo: 4 tazas por dìa / 8 tazas por día / 20 tazas por día / etc

IMPORTANTE: Si el síntoma indicado no aplica porque no le ha dado nunca "Deje En Blanco La Casilla" de respuesta. El no cumplir esta instrucción invalida el formulario para su evaluación y deberá volver a llenarlo para validarlo aceptando los retrasos ocasionados por su error.

Usted acepta cumplir esta condición y se hace responsable en caso de no hacerlo.

Sólo En caso de que usted sufra o haya sufrido el síntoma o condición use respuesta breve.
Ejemplo de respuestas breve: Diario / Semanal / Mensual / Una vez cada 2 a 3 meses / Sólo cuando ejercito / Al levantarme de la cama / Sólo cuando me agacho y me levanto / Antes me daba pero ya no.

Usted acepta cumplir esta condición y se hace responsable en caso de no hacerlo.

Ejemplo: Me da acidez estomacal en la noche al dormir.
¿Adormecimiento, calambre, hormigueo, pesadez en extremidades? --- Repuesto ejemplo: Se me duermen pies y manos al dormir / siento pesadez en piernas / siento hormigueo en cabeza en la noche.
Se agita usted rápido al hacer algo de ejercicios, al subir escalera de 2 plantas. lomas pequeñas o se cansa rápido al caminar distancia corta? ---- Respuesta ejemplo: Si me canso al subir 4 escalones o pequeñas lomas.
Sufre de alergia a polvo, olores, ojos, estornuda frecuente, piel, nariz(sinusitis, rinitis), garganta?
Ejemplo: se me cae mucho el cabello sobre todo despues de lavarlo.
Ejemplo: Diario me levanto cansada y también tengo mucho cansancio durante el día.
Ejemplo: 1 a 2 veces a la semana me da congestión paranasal y sufro de sinusitis.
Debilidad en manos que le dificulte abrir tapas de frascos o debilidad en brazos?

IMPORTANTE: Si el síntoma indicado no le ha dado nunca deje en blanco la casilla. Evite utlizar la respuesta "NO" o "NUNCA" para que evalue mejor la cantidad de síntomas que usted presenta.

Debilidad en piernas, fallo en articulación de tobillo o rodilla al subir o bajar escalones o que le desequilibre al caminar.
Siente usted tristeza o desgano sin motivo aparente?
Descamación o resequedad en manos y pies si no aplica cremas de piel o polvo en ellas?
Sudoración en manos y/o pies si no aplica cremas de piel o polvo en ellas?
Siente que al caminar se va de lado
Tiene poco o ningún deseo sexual con su pareja o si es varón se le dificulta la erección
Siente que le hace falta aire sin motivo o al estar nervioso(a) o le da hipo con cierta frecuencia.
Respuesta ejemplo: siento que me quedo sin aire estando dormida / me da hipo con frecuencia.
Siente escalofrío o es friolenta? Siente escalofrío que luego se transforma en calor?
Respuesta ejemplo: siento mucho estrés aunque pienso que es normal por mi tipo de trabajo / Siento mucha ansiedad por comida.
Presenta flujo vaginal amarillo o blanco leche con mucha frecuencia o es sólo semanal o quincenal. Presenta flujo vaginal rojo sangre (sangrado) o es un flujo chocolate? Tiene fibromas?
Respuesta ejemplo: Si tengo flujo vaginal amarillo 1 vez a la semana / si tengo muchos fibromas grandes y mucho sangrado vaginal.
Siente usted fogaje, calor, fiebre interna, extremidades calientes ya sea que otra persona le diga que tiene manos o cuerpo caliente, siente sofoco, ardor debajo de piel o le pasa electricidad al tocar cosas o personas?

IMPORTANTE: Si el síntoma indicado no le ha dado nunca deje en blanco la casilla. Evite utlizar la respuesta "NO" o "NUNCA" para que evalue mejor la cantidad de síntomas que usted presenta.

Se le obstruye una fosa nasal o las dos con mucha frecuencia? Padece sinusitis o rinitis?
Presenta moretones en piernas al levantarse en la mañana y no recuerda haberse golpeado.
Siente molestias en garganta como carraspera, amigdalitis, se atora al comer o tomar agua, tiene mucha flema que no puede expectorar?
Presenta gases por boca o intestino.
Respuesta ejemplo: Si, tengo muchos gases por ano y también por boca todos los días.
Se le mueven o suenas gases en su intestino, se avienta su vientre al comer, evacua heces sueltas, tiene digestión lenta?
Le han detectado la bacteria Helicobacter Pylori?
Tiene hemorroides, observa sangre en heces o al limpiar su ano con papel, ardor al evacuar, punzadas en recto al estar sentada o acostada, dificultad evacuatoria intestinal, heces en bolitas?
Observa hongos en uña de mano o pie?
Presenta picazón en vagina o mucho flujo vaginal con mal olor?
Siente dificultad para dormir a primera hora de la noche o en la madrugada si despierta se dificulta conciliar el sueño.

IMPORTANTE: Si el síntoma indicado no le ha dado nunca deje en blanco la casilla. Evite utlizar la respuesta "NO" o "NUNCA" para que evalue mejor la cantidad de síntomas que usted presenta.

se enoja con facilidad ya sea que lo controle o no.
Le lloran o le salen lágrimas de sus ojos sin motivo
Presenta manchas claras u oscuras en su piel. -- Indique en qué áreas de su cuerpo.
En la mañana al levantarse siente las manos rígidas?
Siente usted mareos o vértigos? --Indique cuándo los siente.
Respuesta ejemplo: Si siento mareos en la noche al acostarme / Me mareo si al estar agachada o acostada me levanto rápido.
Al llamar por teléfono se le olvida para que llamaba o al ir de un lugar a otro se le olvida para que iba allá o abre la refrigeradora y se le olvida que iba a buscar.

La palabra "Molestia" en las siguientes preguntas puede indicar:
Adormecimiento / Agitación / Ardor / Bombeo / Calambre / Cansancio / Debilidad / Disfunción / Dolor / Endurecimiento / Enrojecimiento / Frío / Granos / Hinchazón o edema / Hormigueo / Inflamación / Molestia / Movimiento / Opresión / Pesadez / Picazón o comezón / Punzada / quiste / Resequedad / Silbido / Tapado / Tirón o Halón / Zumbido.

Ejemplo: Si siento dolor y punzada en mi abdomen derecho inferior, creo que es el ovario porque tengo ovarios poliquísticos.
Ejemplo: si siento dolor e inflamación. Me hicieron pruebas médicas y me diagnosticaron hígado graso y piedras en vesícula biliar.

Recuerde dejar en blanco (sin respuetas) la casilla de aquellos síntomas que usted no presenta.

Molestias abdomen izquierdo inferior
Molestias abdomen izquierdo superior
Puede utilizar una de las siguientes respuestas:
--Adormecimiento / Ardor / Calambre / Cansancio / Debilidad / Dolor / Frío / Hinchazón o edema / Hormigueo / Movimiento / Pesadez / Picazón o comezón / Punzada.
Respuesta ejemplo: Si siento dolor y pesadez.
Ejemplo: si siento inflamación y punzadas diario en bajo vientre.
Ejemplo: Adormecimiento / Ardor / Bombeo / Cansancio / Debilidad / Dolor / Enrojecimiento / Hinchazón o edema / Hormigueo / Movimiento involuntario / Pesadez / Picazón o comezón / Punzada
Siente molestias en la articulación que une su cadera con su pierna?
Ejemplo: Adormecimiento / Ardor / Bombeo / Dolor / Enrojecimiento / Frío / Granos / Hinchazón o edema / Hormigueo / Inflamación / Movimiento involuntario / Picazón o comezón / Punzada
Ejemplo: si siento dolor o pesadez en la parte de atrás de mi cadera.

Recuerde dejar en blanco (sin respuetas) la casilla de aquellos síntomas que usted no presenta.

IMPORTANTE: Si el síntoma indicado no le ha dado nunca deje en blanco la casilla. Evite utlizar la respuesta "NO" o "NUNCA" para que evalue mejor la cantidad de síntomas que usted presenta.

Ejemplo: punzadas, dolor, opresión, gas, acelera o cambia de ritmo sin motivo.
Ejemplo: Dolor / Cansancio / Sensación de arena al girar la cabeza

Recordemos que la palabra "Molestia" puede indicar:
Adormecimiento / Agitación / Ardor / Bombeo / Calambre / Cansancio / Debilidad / Disfunción / Dolor / Endurecimiento / Enrojecimiento / Frío / Granos / Hinchazón o edema / Hormigueo / Inflamación / Molestia / Movimiento / Opresión / Pesadez / Picazón o comezón / Punzada / quiste / Resequedad / Silbido / Tapado / Tirón o Halón / Zumbido.

Ejemplo: Adormecimiento / Ardor / Calambre / Cansancio / Debilidad / Dolor / Enrojecimiento / Frío / Hinchazón o edema / Hormigueo / Pesadez / Picazón o comezón.
Ejemplo: Dolor o Cansancio
Indique si la molestia es en el centro de la espalda media -en la misma columna vertebral- o a los lados de la columna vertebral.
Respueta ejemplo: Dolor en la espalda media a los lados de la columna vertebral.
Ejemplo: Dolor en el sacro.
Ejemplo: Dolor en la articulación del hombro derecho / molestia en músculos del hombro izquierdo, etc.
Ejemplo: dolor en articulación de mandíbula en la mañana al despertar / Aprieto o rechino dientes al dormir y amanezco con dolor de mandíbula y de cabeza.
Ejemplo: Tengo artritis y no puede cerrar las manos. Tengo mucho dolor en manos.

Recuerde dejar en blanco (sin respuetas) la casilla de aquellos síntomas que usted no presenta.

Indique qué molestia y donde.
Respuesta ejemplo: Siento punzadas y ardor en los músculos de las pantorrillas y los laterales internos de los muslos.
Ejemplo: Siento pesadez y adormecimiento en ambos omoplatos -paletas traseras que están a ambos lados de la columna vertebral en la espalda alta.
Ejemplo: Si tengo punzadas y cólicos menstruales porque tengo ovarios poliquísticos
En la mañana al levantarse de la cama sus pies tienen molestias que se quitan a medida que camina o le duelen los pies al estar parada corto tiempo.
Ejemplo: me duelen las rodillas, se me hinchan y me traquean.
Observa usted halón, tirón, punzada, ardor, dolor o tiene quistes o fibroadenomas.
Ejemplo: mis tobillos están hinchados casi siempre y me duelen ocasionalmente sobre todo al usar zapatos altos.
Siente que Pica, zumba, duele, silba, oye mal, se tapa, oye pero no entiende, duele la parte de atrás del oído –mastoide-.

Recuerde dejar en blanco (sin respuetas) la casilla de aquellos síntomas que usted no presenta.

Siente punzadas, dolor, picazón, ardor, resequedad, siente brusca imaginaria, amanece con los párpados pegados y le cuesta abrirlos.
Observa Ardor al orinar; Chorro Delgado, Intermitente o partido al inicio, durante o al final de la micción; Demora inicial para orinar; Dificultad para retener que se sale si no orina rápido; Goteo final; Orina enseguida si toma algo de agua; Orina poco o mucho pero muy frecuente; Punzada en perineo –área entre testículos/vagina y ano-; Sangre en orina; Sensación de no vaciar vejiga al final de micción; Toma más de 8 tazas de agua pero orina muy poco.
Ejemplo: Si tengo osteoporosis en cadera y columna lumbar.
Indique en que área observa la picazón.
Respuesta ejemplo: Si me picha mucho la vagina / las axilas / la piel en los tobillos y la espalda alta.
Indique si presenta Acné / Dermatitis / Granos / Tetillas / Lunares en piel
Indique si presenta resequedad en boca, labios, garganta, nariz, vagina, en todo el cuerpo
Indique si al levantarse en la mañana siente malestar en garganta como si se fuese a resfriar pero si quita con el paso de las horas del día.
Tiene más de 5 años que no se resfría y si se refría sólo expectora mucosidad transparente como el agua (no es moco ni amarillo, ni verdoso ni blanco leche)
Ejemplo: Si ronco fuerte como un león / Ronco sólo cuando estoy muy cansada / Ronco suave.
Presenta sabor desagradable en boca al levantarse ya sea amargo, ácido, metálico, pastoso o molestia al comer grasa

Recuerde dejar en blanco (sin respuetas) la casilla de aquellos síntomas que usted no presenta.

Emite usted saliva en exceso, blanca leche o ácida
La sinusitis es una inflamación de los senos nasales y la rinitis es una inflamación de la membrana mucosa de la nariz, no de los senos paranasales.
Indique su Índice de Masa Corporal(IMC). Calcúlelo asi:
IMC = peso en kilos / Altura en metros x altura en metros.
Ejemplo: pesa 68 kilos y mide 1.70 mts entonces 68 / (1.70 x 1.70) = 23.53 es peso normal.
Puede visitar sitios que le calculan su IMC en linea tales como http://www.calculoimc.com/ o http://www.indicemasacorporal.org/ u otros.
Definición: --Menor de 16.00 Infrapeso: Delgadez Severa / --De 16.00 a 16.99 Infrapeso: Delgadez moderada / --De 17.00 a 18.49 Infrapeso: Delgadez aceptable / --De 18.50 a 24.99 Peso Normal / --De 25.00 a 29.99 Sobrepeso / --De 30.00 a 34.99 Obeso: Tipo I / --De 35.00 a 40.00 Obeso: Tipo II / --Mayor de 40.00 Obeso: Tipo III
Sobresalto al dormir – una mano o pierna que brinca al dormir; Sueño inquieto –se mueve mucho al dormir-; Pesadillas; Soñar en exceso; Sensación de caerse de cama, abismo o en agujero; Se queja, habla o murmura dormida; Sonambulismo: Temores sin razón; Premoniciones
Indique si suda mucho la cabeza y/o el cuello / Suda mucho de la cintura para arriba / Suda mucho todo el cuerpo / Si suda de noche.
Indique si le tiemblan las manos o los dedos / Se le dificulta comer por temblor en manos / Siente temblor en piernas / Tiene temblor en cabeza.
Indique si le traquean las articulaciones y cuáles son.
Respuesta ejemplo: Si me traquean rodillas, pies, hombros, codos, cuello, la espalda alta y baja.
Presenta uñas débiles, uñas que no crecen o crecen poco y lento, unas de los pies con hongos, dientes débiles
Indique si tiene varices delgadas o gruesas que no duelen / Varices gruesas o delgadas que si duelen

Los síntomas antes indicados son causados, entre otros, por algunos de sus órganos, sistemas, metabolismos y anillos reumáticos que requieren de mayor atención.
Los anillos reumáticos son ácido úrico excesivo en tejidos que los inflaman, enferman, envejecen y destruyen aumentando la probabilidad de afecciones tales como alzheimer, artritis, cáncer, cirrosis hepática, colon irritable, diabetes, endometriosis, hígado graso, hipertensión arterial, osteoporosis, ovarios poliquísticos, Parkinson entre otras. Los anillos reumáticos también pueden ser heredados de los padres a sus hijos y dependiendo de lo que la madre coma durante la gestación pueden afectar la salud del bebé al nacer.
Saber cuáles son estos órganos, sistemas y metabolismos débiles de su cuerpo así como la ubicación de sus anillos reumáticos le dará la oportunidad de aprender a comer sano de acuerdo a ellos lo cual le ayudará:
-a disminuir o eliminar afecciones actuales,
-a controlar su peso corporal,
-a entender mejor las señales que su cuerpo le da para prevenir enfermedades futuras,
-a vivir una vida más sana integralmente, más larga, feliz y con mejor calidad de vida,
-a tomar mejores decisiones de salud para usted y su familia.
Si le interesan estos temas entonces Estilo de Vida de Sistema DEAR (EVSD) es para usted.

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IMPORTANTE: Para que pueda realizar el recuento de sus síntomas más fácilmente, antes de presionar el botón ENVIAR recuerde verificar haber dejado en blanco (sin respuetas) la casilla de aquellos síntomas que usted no presenta.